Kanabidiol (CBD) in COVID-19

Podatki iz že objavljene literature kažejo, da imajo določeni kanabinoidi, pa tudi terpeni, protivirusne in protibakterijske učinke ter da vplivajo na imunski in vnetni odziv na vstop patogenov.

Priča smo že več kot leto dni trajajočim ukrepom, ki naj bi zajezili širjenje virusa SARS-CoV-2, povzročitelja bolezni COVID-19. Povzročitelj je virus iz skupine koronavirusov; viruse iz te skupine poznamo že dolgo časa kot praviloma nenevarne povzročitelje prehladnih obolenj. Virus, ki je povzročitelj COVID-19, je doslej neznan sev iz te družine in bolezen večinoma poteka z blagimi simptomi, lahko pa povzroča tudi resne zaplete, predvsem dihalne.

Podatki iz že objavljene literature kažejo, da imajo določeni kanabinoidi, pa tudi terpeni, protivirusne in protibakterijske učinke ter da vplivajo na imunski in vnetni odziv na vstop patogenov. Tako vemo, da je CBD učinkovit proti virusu hepatitisa C in je za več kot 85 odstotkov zmanjšal njegovo razmnoževanje, ni pa imel protivirusnega učinka proti virusu hepatitisa B. Tudi pri bolnikih, okuženih z virusom HIV, so ugotovili več mehanizmov pozitivnega delovanja kanabinoidov. Tam virus vstopa v imunske celice tudi prek kanabinoidnega receptorja CB2, ki veže lastne (endogene) in dodane (eksogene) fitokanabinoide, in če je ta receptor že »zaseden«, lahko manj virusov vstopi v celice (do 40 odstotkov manj okuženih imunskih celic). Publikacija je pred nedavnim pokazala, da ima CBD protivirusno delovanje tudi na SARS-CoV-2, da v tkivnih kulturah v laboratoriju zmanjša njegovo razmnoževanje, kar je primerljivo z nekaterimi že znanimi protivirusnimi učinkovinami, vendar tega še niso potrdili pri okuženih ljudeh. Kažejo pa kanabinoidi dober potencial, da prek več poti pozitivno vplivajo na potek bolezni COVID-19.

Vpliv na potek bolezni
Prva pot je vstop virusa v naše celice, ta poteka prek receptorja ACE2 na naših celicah in proteina S1 na »bodicah« virusa, pomembno vlogo igra tudi TMPRSS2. Objavljene študije kažejo, da izoliran CBD ne zniža izražanja teh dveh proteinov na naših celicah, da pa nekateri izvlečki iz konoplje z visokim deležem CBD učinkovito znižajo izražanje ACE2 in TMPRSS2 ter tako lahko manj virusov vstopi v celice, saj nimajo vezavnih mest. Pri tem naj poveva, da še ni natančno pojasnjeno, kateri kemovarji (sorte) konoplje oziroma kombinacije in razmerja kanabinoidov so odločilni za tak učinek.
Druga pot pa je vpliv na sistemski imunski odziv pri bolezni COVID-19. Celice imunskega sistema izražajo veliko kanabinoidnih receptorjev na svoji površini; to so limfociti B, naravne celice ubijalke (NK), monociti, nevtrofilci in tudi limfociti T-celice ubijalke in T-celice pomagalke. Študije so pokazale, da kanabinoidi zavirajo aktivnost T-limfocitov in spremenijo nastajanje in biosintezo citokinov oziroma kemokinov. To so pomembne signalne molekule, ki omogočajo komunikacijo med celicami in usklajen imunski odziv. Poznamo vnetne in protivnetne citokine, in če se spremeni ravnotežje med njimi, lahko pride do hude vnetne reakcije, tako imenovanega citokinskega viharja. Tega povzroči na primer izločanje interferona gama (IFNy), ki je eden glavnih citokinov, ki ga sproži okužba epitelijskih celic z virusom SARS-CoV-2. Iz vrste predhodnih raziskav vemo, da kombinacija terpenov in kanabinoidov vpliva na čezmerno izločanje citokinov, ki se pri okužbi s SARS-CoV-2 pojavi sicer z zamikom v primerjavi z drugimi vrstami SARS-virusov, a toliko bolj izrazito. Več raziskovalnih skupin je objavilo, da kanabinoidi znižajo tudi izločanje citokinov, kot sta interlevkin IL- 6 in TNF-alfa, ter da znižujejo čezmerni imunski odziv pri sindromih, podobnih COVID-19.

Zaradi protivnetnih lastnosti CBD izboljša funkcijo pljuč
V živalskem modelu akutne poškodbe pljuč sta kanabinoida THC in CBD zmanjšala vnetje pljuč, in sicer prek zaviranja nastanka vnetnih citokinov od imunskih celic in zaviranja čezmernega imunskega odziva. Tudi v modelu kronične astme CBD zmanjšuje nastanek vnetnih citokinov, vnetje dihalnih poti in fibrozo. CBD predvsem zaradi svojih izrazitih protivnetnih lastnosti izboljša funkcijo pljuč, izmenjavo plinov, saturacijo krvi s kisikom ter sproščanje pulmonalnih arterij. Kanabidiol tudi zaščitno deluje na krvožilni sistem in živčevje, zato je njegova uporaba lahko koristna za preprečevanje ali zmanjševanje možnih kardiovaskularnih ali nevroloških zapletov pri prebolevanju COVID-19.
Zaradi navedenih pozitivnih učinkov poteka več raziskav po svetu, zlasti v Kanadi in Izraelu, kjer se osredotočajo na preizkušanje kanabinoidov kot pomembnih večplastno učinkovitih spojin pri okužbi z virusom SARS-CoV-2 in v nadaljnjem razvoju bolezni COVID-19 do faze, ki se izraža kot okvara pljuč in povzroči odziv, kot je akutni stresni respiratorni sindrom (ARDS), ki je lahko za bolnika smrtonosen. Poudarjava pa, da trenutno ni dokazov, da posamezni kanabinoidi ali pripravki iz konoplje ščitijo pred okužbo z virusom SARS-CoV-2 ali da bi jih lahko uporabljali za zdravljenje bolezni COVID-19, prav tako pa ni dokazov, da bi uporaba kanabinoidov lahko povišala tveganje za virusno okužbo. Skrb za zdravo nosno žrelno sluznico, za zdrava zgornja dihala, zdravo prehrano in gibanje na svežem zraku je še vedno prvi steber dobre imunosti in preventive pred virusnimi obolenji.

Avtorja:
Željko Perdija, dr. med. (int. med., pulmologija), CiiM plus, Inštitut ICANNA
doc. dr. Tanja Bagar (biomedicina, mikrobiologija, ekoremediacije), Inštitut ICANNA, AMEU-ECM

Sorodni članki in raziskave:

• Kanabinoidi in imunski odgovor na virusne okužbe
• CBD kot antibiotik
• Konoplja in COVID-19 / SARS-CoV-2: Znanstveniki med Scilo in Karibdo – lažne novice ali resnica?
• Cannabidiol Inhibits SARS-CoV-2 Replication and Promotes the Host Innate Immune Response (Nacionalni institut za zdravje, ZDA)
• Kanabinoidi in življenje